Özel sağlık sigortasında uzun süredir belirsizlik yaratan konular artık netleşti. Resmi Gazete’de yayımlanan yeni yönetmelikle, bekleme süreleri, ömür boyu yenileme garantisi ve sigorta şirketi değişiklikleri konusunda önemli düzenlemeler hayata geçirildi.
Yeni kurallar sayesinde sigortalılar, hak kaybı riskine karşı korunacak ve uzun vadeli poliçelerde güvence sağlanacak. 60 yaş altındaki tüm sigortalılar, ömür boyu yenileme garantisine sahip olacak.
Bekleme sürelerinde kritik değişiklikler
-
Bekleme süreleri yalnızca ilk poliçe döneminde uygulanacak; sonraki yenilemeler veya şirket değişikliklerinde yeniden devreye girmeyecek.
-
Sigorta şirketi değiştirildiğinde, önceki poliçede tamamlanmış bekleme süreleri yeni poliçede dikkate alınacak.
-
Bu sayede sigortalılar, yeni poliçeye geçişlerde hak kaybı yaşamayacak.
Ömür boyu yenileme garantisi şartları
-
60 yaş altındaki sigortalılar, ömür boyu yenileme garantisi alma hakkına sahip olacak.
-
Sigortalının aynı planla kesintisiz en az 3 yıl poliçede bulunması gerekiyor.
-
Bu süre boyunca ödenen tazminatlar, toplam primlerin %80’ini geçmemeli.
-
Şirketler hastalık ek primi, limit veya katılım payı uygulayabilir, ancak ömür boyu yenileme garantisi sunmaktan kaçamayacak.
Sigortalının hakları garanti altında
Ömür boyu yenileme garantisi alan kişiler için sigorta şirketleri:
-
Yeni hastalıklar nedeniyle teminatı daraltamayacak,
-
Teminat limitini düşüremeyecek,
-
Katılım payını artırmayacak,
-
Hastalık ek primi uygulayamayacak.
Ayrıca poliçeler, garantili ve garantisiz seçenekler arasındaki farkı açıkça belirtecek, yanıltıcı taahhütlere izin verilmeyecek.
Yürürlük ve denetim
-
Yeni yönetmelik önümüzdeki yıldan itibaren yürürlüğe girecek.
-
Bekleme süreleri ve diğer esaslar, Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK) tarafından belirlenecek.
-
Böylece sigortalılar, uzun vadeli poliçelerde hem hak kaybına uğramayacak hem de güvence altında olacak.
Özel sağlık sigortasında yapılan düzenlemeler, 60 yaş altındaki herkes için ömür boyu yenileme garantisi sunuyor ve bekleme sürelerini yalnızca ilk poliçe ile sınırlıyor. Yeni kurallar, sigortalıların haklarını korurken, uzun vadeli sağlık sigortalarında güvenceyi artırıyor.
